Bisa Kesehatan Sembuh Dari Bias Rasial?

Jane Lazarre itu mondar-mandir di ruang tunggu rumah sakit. Anaknya Khary 18 baru saja menjalani operasi lutut tetapi perawat tidak membiarkan dia untuk melihat dia.

“Mereka mengatakan kepada kami dia akan keluar dari anestesi dalam beberapa menit” kenangnya. “The menit menjadi satu jam jam menjadi dua jam.”

Dia dan suaminya disebut ahli bedah panik. Dia mengatakan bahwa Khary telah keluar dari anestesi keras – meronta-ronta dan memukul-mukul sekitar. Dia mengatakan kepada Lazarre bahwa dengan kebanyakan orang muda usia Khary ini ada tidak akan menjadi masalah. Para dokter dan perawat akan lembut diadakan dia.

“Tapi dengan anak kami karena ia begitu ‘besar dan kuat’ mereka khawatir ia mungkin melukai staf medis” kata Lazarre. “Jadi mereka harus terus mengirim dia kembali di bawah anestesi.”

Khary adalah 6 kaki tinggi. Tapi dia ramping.

“Dia tidak raksasa mereka menggambarkan dia sebagai” kata Lazarre.

Lazarre putih. Suaminya adalah hitam. Lazarre mengatakan tidak ada keraguan dalam pikirannya bahwa ketakutan tim medis dari Khary adalah karena ras.

“Aku mengerti tentu bukan untuk pertama kalinya bahwa anak saya – dan anak-anak saya baik – dipandang sebagai berbahaya yang berpotensi menakutkan untuk orang-orang yang berkulit putih” katanya.

Dia juga yakin dokter bedah tidak melihatnya seperti itu.

“Seperti kebanyakan orang kulit putih saya tidak berpikir dia sadar akan hal itu sama sekali” kata Lazarre.

Dia dan suaminya bersikeras melihat Khary. Mereka melihat langsung bahwa ia tidak marah atau kekerasan.

“Dia takut” kata Lazarre. Dia dan suaminya membungkuk dan berbisik di telinga Khary ini: “‘Ini akan menjadi OK Anda bisa tenang.” Dan ia mulai keluar dari anestesi yang lebih normal. ”

Lazarre pertama kali menulis tentang pengalaman ini dalam bukunya Beyond the Whiteness dari Whiteness: Memoir dari Putih Bunda Hitam Sons. Meskipun sudah bertahun-tahun sejak operasi Khary ini Lazarre mengatakan masih ada begitu banyak yang tidak berubah.

Disparitas ras Perawatan Medis berlanjut

Bahkan sebagai kesehatan Amerika telah meningkat kesenjangan dalam perawatan dan hasil antara pasien putih dan pasien kulit hitam dan Latin hampir sama besar seperti mereka 50 tahun yang lalu.

Sebuah pertumbuhan badan penelitian menunjukkan bahwa perilaku sadar dokter berperan dalam statistik ini dan Institute of Medicine National Academy of Sciences telah menyerukan penelitian lebih lanjut melihat diskriminasi dan prasangka dalam perawatan kesehatan.

Sebagai contoh beberapa studi menunjukkan bahwa pasien Afrika-Amerika sering diresepkan obat nyeri kurang dari pasien putih dengan keluhan yang sama. Pasien kulit hitam dengan nyeri dada dirujuk untuk perawatan jantung canggih kurang sering daripada pasien putih dengan gejala yang sama.

Dokter perawat dan tenaga kesehatan lainnya tidak bermaksud memperlakukan orang berbeda kata Howard Ross pendiri perusahaan konsultan manajemen Masak Ross yang telah bekerja dengan banyak kelompok tentang isu-isu keragaman. Tapi semua para profesional pelabuhan stereotip bahwa mereka tidak menyadari mereka memiliki katanya. Semua orang tidak.

“Ini adalah perilaku manusia normal” kata Ross. “Kami tidak lagi bisa berhenti memiliki Bias dari yang kita bisa berhenti bernapas.”

Bias sadar sering permukaan ketika kita sedang multitasking atau ketika kita sedang stres penelitian menunjukkan. Muncul dalam situasi tegang di mana kita tidak punya waktu untuk berpikir – yang dapat terjadi sering di rumah sakit.

“Anda sedang berhadapan dengan orang-orang yang takut mereka reaktif” kata Ross. “Jika Anda melakukan triase di ruang gawat darurat misalnya Anda tidak punya waktu untuk duduk kembali dan merenungkan ‘Mengapa saya berpikir tentang hal ini?’ Anda harus segera bereaksi. ”
Dr Raj Mangrulkar dan mahasiswa kedokteran Jesse Burk-Rafel di University of Michigan Medical School. Keterampilan komunikasi yang baik kerja tim dan kemampuan beradaptasi akan membantu dokter berkembang melalui perubahan cepat dalam ilmu kedokteran Mangrulkar kata.
Tembakan – Berita Kesehatan
Sekolah Medis Reboot Untuk Abad 21

Dokter dilatih untuk berpikir cepat dan menjadi percaya diri dalam keputusan mereka. “Ada hampir arogansi terlatih” kata Ross.

Tetapi beberapa sekolah kedokteran kini melatih pemula dokter dan profesional kesehatan lainnya untuk menjadi sedikit lebih reflektif – lebih waspada prasangka mereka sendiri.

Tempat-tempat seperti Universitas Texas Medical School di Houston University of Massachusetts dan University of California San Francisco sekarang termasuk pelajaran formal pada bias sadar sebagai bagian dari kurikulum.

Pendekatan baru Mengajarkan Siswa Untuk Mengenali Bias – Dan Slow Down

Di UCSF semua siswa sekolah kedokteran tahun pertama mengambil sebuah lokakarya yang dipimpin oleh Dr Rene Salazar yang pelatih anggota lain dari tim medis juga.

“Banyak orang datang ke San Francisco berpikir ‘Oh itu adalah tempat seperti berpikiran terbuka tidak ada bias di sini'” katanya kelas warga farmasi yang baru tiba. “Itu tidak benar. Kau akan melihat ini di setiap rumah sakit. Ini akan menjadi masalah.”

Apa Salazar ingin para siswa untuk berbicara tentang tidak bias orang lain tapi mereka sendiri. Dan bukan hanya bias mereka tahu mereka memiliki. Tapi yang mereka tidak tahu – atau tidak percaya – yang mereka miliki.

“Suka atau tidak kita semua memegang keyakinan bawah sadar tentang berbagai kelompok sosial dan identitas” katanya. “Banyak kali kita berpikir tentang bias dan bias sadar – mereka tidak sesuai dengan nilai-nilai sadar kita kan?”

Sebelum kelas siswa diminta untuk mengambil tes asosiasi implisit serangkaian tes komputer waktunya yang mengukur sikap sadar sekitar ras jenis kelamin usia berat badan dan kategori lainnya. Salazar meminta yang ingin berbagi hasil mereka.

Para siswa belajar kuku mereka.

Salazar berdeham.

“Yah aku bisa berbagi dengan Anda cerita saya” katanya.

Ketika ia mengambil tes untuk pertama kalinya itu menunjukkan bahwa ia memiliki preferensi untuk putih – atau bias terhadap Afrika-Amerika. Penelitian menunjukkan bahwa 75 persen dari orang-orang yang mengikuti tes lomba menunjukkan preferensi otomatis untuk kulit putih.

“Saya terkesan” ia mengatakan siswa. “Terutama berada di profesi kesehatan dan ingin melayani masyarakat yang beragam untuk belajar bahwa saya harus bias ini -. Itu sedikit mengecewakan”

Jadi dia mulai menjelajahi mana bias ini berasal.

“Aku dibesarkan di Texas selatan -.. 99 persen Meksiko-Amerika Kebanyakan Latino Di SMA saya kami memiliki satu mahasiswa kulit hitam” ia mengatakan warga apotek. “Jadi sampai usia 18 Anda bisa bayangkan banyak ide-ide saya – banyak sikap saya banyak keyakinan saya – tentang orang-orang yang berkulit hitam berasal dari apa yang media?.”
Travis Driscoll pemohon sekolah medis dari Berkeley California. Studi untuk dirubah MCAT.
Tembakan – Berita Kesehatan
Medical School calon Grapple Dengan dirombak Ujian Masuk

Seorang siswa bernama Amanda mengangkat tangannya. Dia meminta bahwa kita tidak menggunakan nama belakangnya karena dia takut bahwa apa yang ia pelajari tentang dirinya sendiri bisa membahayakan karirnya.

Amanda menjelaskan kepada kelas bahwa orang tuanya membuat jalan mereka ke AS dari Iran dan menetap di Marin County sebelah utara San Francisco. Dia mengambil versi tes yang mengukur bias terhadap Muslim dan lain pada cahaya dan warna kulit gelap.

“Aku agak pergi dalam berpikir bahwa ini adalah dua daerah yang aku mungkin tidak akan memiliki bias dan itu semacam mengapa saya memilih mereka” katanya.

Tapi hasilnya tidak apa yang ia harapkan.

“Itu seperti sebenarnya ‘Kau bias dan Anda tidak menyukai orang-orang yang cokelat dan Anda tidak suka Muslim'” katanya. “Yang menarik bagi saya – karena itulah jenis dua hal yang saya.”

Pelatihan Keanekaragaman tradisional Tidak Bekerja – Dan Kadang-kadang menjadi bumerang

UCSF kurikulum didasarkan pada program pelatihan yang dirancang oleh Howard Ross konsultan keberagaman. Dia bilang dia mengembangkan baru “Bias sadar” pendekatan untuk meningkatkan kepekaan masyarakat untuk predjudices mereka sendiri setelah menyadari bahwa pelatihan keragaman tradisional ia lakukan di era 80-an dan 90-an tidak bekerja.

“Orang-orang yang tampaknya memiliki respon transformatif bagi mereka [sebelumnya] pelatihan untuk memiliki semacam ‘aha’ saat – terutama orang-orang dalam kelompok dominan [dari] putih pria heteroseksual – sering jika Anda berbicara dengan mereka bulan atau dua kemudian mereka benar-benar merasa cukup terluka oleh pengalaman “kata Ross. Dalam beberapa kasus ia menambahkan peserta tampak menjadi lebih defensif dan mengeras di bias mereka setelah mereka pelatihan awal tidak kurang berprasangka.

Sebuah studi 2007 yang dijelaskan dalam Harvard Business Review diperiksa program pelatihan keragaman di lebih dari 800 perusahaan lebih dari 30 tahun dan hasil menggarisbawahi titik Ross. Secara keseluruhan program tersebut sepertinya tidak melakukan apa pun untuk mengubah prasangka masyarakat atau meningkatkan keanekaragaman. Sebaliknya dalam beberapa kasus mereka diperkuat Bias.

“Apa yang terjadi adalah pada akhirnya kita merasa buruk tentang diri kita sendiri atau buruk tentang orang yang membuat kami merasa seperti itu” kata Ross.

Jadi daripada membuat orang merasa buruk atau canggung Ross dan Salazar mengatakan bahwa lebih dari apa pun mereka ingin orang untuk menerima bahwa memiliki bias adalah bagian dari menjadi manusia.

“Kau tahu kita semua memiliki mereka” Salazar mengatakan kelasnya di San Francisco. “Sangat penting untuk berhenti sejenak untuk kedua dan menormalkan ini. Dan OK dengan ini.”

Salazar menekankan bahwa bias sadar tidak bisa dihilangkan tetapi dapat dikelola.

“Jadi bagaimana kita mengatasi prasangka kita? Apa yang kita lakukan?”

Salah satu siswa mengatakan “Slow down.”

“Ya” Salazar merespon. “Sebuah trik yang saya gunakan adalah bahwa saya berhenti sebelum aku berjalan di mengambil 10 detik bahkan 15 detik hanya untuk mencoba untuk menjernihkan pikiran dan masuk dengan batu tulis bersih.”

Masih terlalu dini untuk mengetahui apakah ini jenis baru dari pelatihan yang mengeksplorasi Bias sadar sebenarnya memiliki efek pada apa yang terjadi di ruang ujian. Peserta mengisi formulir evaluasi setelah kelas dan ini laporan diri anekdot sering positif. Tapi sejauh ini belum ada studi formal untuk mengukur apakah sesuatu dalam perawatan pasien telah benar-benar berubah.

“Apa yang terjadi ketika pintu yang menutup? Apa yang terjadi dalam interaksi ketika saya tidak bisa melihat pasien dan dokter berbicara?” Salazar mengatakan. “Itu agak sulit untuk menangkap.”

Namun UCSF adalah taruhan teknik akan membantu. Salazar dan pemimpin lainnya percaya generasi muda dari penyedia layanan kesehatan bisa membantu mengalihkan obat – dengan belajar awal bagaimana menjaga bias mereka sendiri di cek.

Leave a comment

Filed under Uncategorized

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s